Общая информация

По распространенности различают: моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение двух — трех суставов), полиартрит (поражение более трех суставов).

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Причины артритов: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов.

При некоторых заболеваниях артрит имеет излюбленную локализацию, например, при ревматоидном артрите симметрично поражаются суставы кистей и стоп, при псориатическом артрите наиболее типично поражение межфаланговых суставов кистей и стоп, при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) — крестец и суставы позвоночника.

Основным способом диагностики артрита является рентгенография пораженного сустава в двух стандартных проекциях. По показаниям проводят исследование в дополнительных проекциях, артрографию, томографию и другие исследования.

Сустав пораженный артритом

Кто и как болеет артритом?

Сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых хрящом, суставной капсулы, суставной полости с небольшим количеством жидкости.

Воспаление, прежде всего, возникает во внутренней — синовиальной оболочке сустава, развивается первично под воздействием различных факторов (инфекции, травмы, опухоли).

Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава: хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани — связки, сухожилия и сумки. Вторично воспаление возникает как ответная реакция на патологические изменения в костных элементах сустава.

Факторы риска:

• Наследственная патология суставов.
• Женский пол.
• Курение.
• Избыточный вес.
• Аллергические заболевания.
• Травмы суставов.
• Профессиональные и спортивные нагрузки на суставы.
• Инфекции
• Малоподвижный образ жизни.
• Плохая экология.
• Неправильное питание.
• Иммунные нарушения.
• Нарушение обмена веществ (например, при подагре).
• Заболевания нервной системы.
• Недостаток витаминов.
• Встречается артрит профессиональный, если есть многолетняя нагрузка на одни и те же суставы. Бывает, что болезнь начинается после психической травмы.

В зависимости от характера поражения артриты бывают:

• Травматический артрит появляется при закрытых и открытых повреждениях суставов. Встречается также при часто повторяющейся легкой нагрузке на суставы у спортсменов или на производстве (вибрационный артрит).
• Дистрофический артрит появляется вследствие нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов, нарушения гигиенических условий труда и быта.
• Инфекционно-аллергический артрит связан с наличием инфекции в организме (бактериальной, вирусной или грибковой). Артрит инфекционно-аллергический развивается у людей, имеющих очаг хронической инфекции (хронический тонзиллит, цистит и пр.) и склонных к аллергическим реакциям.

Часто возникает после кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза). В период разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через некоторое время (10-15 дней) вероятность возникновения артритов увеличивается. При этом может играть роль аллергия как на вирусный, так и на микробный агент.

Гриппозный артрит имеет все клинические проявления, характерные для инфекционно-аллергического артрита. Инфекция может проникнуть в суставы через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Первичные формы артрита:

• Остеоартрит появляется в результате структурных изменений в позвоночных и коленных хрящах и суставах вследствие большой нагрузки. Основные симптомы остеоартрита — неподвижность суставов и боль, которая обычно усиливается после физических нагрузок. Самая часто встречающаяся форма.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению суставов. При этом поражаются околосуставные (связки и мышцы) и некоторые другие ткани, органы и системы организма. Симптомы включают анемию, колиты, запоры, деформацию рук и ног. Составляет 45% всех случаев заболевания артритом. Чаще всего бывает ревматоидный артрит коленного сустава, который приводит к значительному дискомфорту и снижению трудоспособности человека. Лечить ревматоидный артрит надо немедленно, интенсивно и терпеливо. Как только вы заметили у себя или у вашего ребенка наиболее характерные симптомы этого заболевания, сразу же отправляйтесь к артрологу.
• Септический артрит
• Подагрический артрит — болезнь нарушения обмена веществ, при которой в суставах откладывается соль мочевой кислоты. Отличительный признак — поражение сустава большого пальца стопы. Лечится диетой и антибиотиками.
• Ювенильный идиопатический артрит
• Болезнь Стилла
• Спондиллит

Артриты, проявляющиеся при других болезнях:

• Ревматизм — боли в суставах являются одним из наиболее ранних признаков ревматизма (в 60-100% случаев). Ревматическому артриту свойственно острое начало, через 2-3 недели после ангины, фарингита, поражение крупных или средних суставов (чаще коленных, голеностопных, локтевых), быстрое обратное развитие процесса.
• Туберкулез
• Бруцеллез
• Системная красная волчанка
• Пурпура
• Псориатический артрит — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов. Чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет.
• Вторичная профилактика при псориазе способствует сохранению функциональной способности суставов и замедляет темпы прогрессирования псориатического артрита.
• Реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов (негнойное). Развивается одновременно или после инфекции, вызывающей развитие реактивного артрита. Инфекция обычно поражает носоглотку, мочевыводящие пути и половые органы, желудочно-кишечный тракт. Реактивный артрит развивается через 2-4 недель после возникновения инфекции. Мужчины в девять раз чаще женщин заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея).
• Гемохроматоз
• Гепатит
• Грануломатоз
• Боррелиоз
• Гонорейный артрит. Через год-два у людей, переболевших гонореей, может возникнуть гонорейный артрит. При этом в суставе скапливается большое количество жидкости. Если такой артрит не лечить, то стремительно развивается деформация суставов.

Как узнать, есть ли у меня артрит?

При артрите сустав теряет подвижность и опухает, становится горячим на ощупь, кожа над суставом краснеет, появляется лихорадка, общая слабость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике.

Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении или поднятии тяжестей и тугоподвижность.

Боль сопровождает все типы артрита, её характер зависит от формы болезни. Зачастую при нагрузке суставы неестественно хрустят.

Для выяснения «характера» воспалительного процесса исследуется синовиальная жидкость (вязкость, клеточный состав, содержание белка, ферментов, микроорганизмов).

Также при артрите назначается рентгенография пораженного сустава в двух стандартных проекциях. По показаниям проводят исследование в дополнительных проекциях, артрографию, электрорентгенографию.

Артрит диагностируется и с помощью лучевой диагностики: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Дополнительную информацию дает термография: устанавливаются изменения местного теплообмена, характерные для артрита.

К чему может привести артрит?

Ревматоидный и псориатический артрит приводят к тяжелому нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Сустав, подверженный артриту, может в любой момент необратимо изменить свое строение, что, в свою очередь, приведет к инвалидности.

Как защититься от артрита?

При возникновении инфекционных заболеваний необходимо квалифицированное лечение и наблюдение. При наличии хронических очагов инфекции — лечение этих инфекций, укрепление иммунитета.

Основу профилактики и лечения артрита составляет питание. Следите за своим весом. Рацион должен быть полноценным.

Сократите потребление животных жиров, мяса, мучного, острого, отдайте предпочтение растительной пище. Стоит ограничить и употребление сахара и соли. Включите в меню овощи, фрукты, отруби и другие виды зерновой клетчатки.

Следует ограничить или исключить избыточные нагрузки на суставы, а также регулярно выполнять суставную гимнастику.

Фармакологические методы лечения артрита

При главных симптомах артрита — боли и ограниченных возможностях в движении — необходим срочный визит к врачу, ведь заболевание постоянно прогрессирует.

Для грамотной диагностики и правильного лечения артрита требуется консультация узкого специалиста в это области — артролога, а также физиотерапевта или ортопеда. Лечение артрита заключается или в устранении основной причины возникновения артрита, или в лечении заболевания, вызвавшего артрит.

Лечение направлено на уменьшение проявлений заболевания, восстановление обмена веществ в суставе (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща), максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.

При умеренных болях в суставах назначают обычные болеутоляющие средства (например, парацетамол), при недостаточном их эффекте прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Эффективными считаются препараты-хондропротекторы. Они стимулируют синтез основного вещества хряща и одновременно тормозят выработку фермента, разрушающего хрящ. Хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты.

Если у вас хронический артрит, соблюдайте следующие правила:

Не делайте резких движений. Лучше все выполнять медленно и не спеша.

Постарайтесь, чтобы у всех стульев, которые есть у вас дома, были подлокотники. Они помогут вставать и садиться.

Научитесь наклоняться таким способом, который будет наиболее удобен для вас. Помните, что нагрузка должна быть равномерно распределена на все мышцы и суставы.

Артрит требует длительного лечения и постоянного врачебного контроля.

На поздних стадиях артрита иногда требуется трудоемкая операция по замещению хряща, полное или частичное протезирование сустава (эндопротезирование суставов).

Народные средства лечения артрита

Народные средства лечения артрита подразделяются на внутренние и наружные.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при лечении артрита народными средствами наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Даже при стойкой ремиссии обязательны повторные курсы на 1,5-2 месяца при простуде, оперативных вмешательствах, а также в осенне-весенний период в течение 4-5 лет.

Гимнастика при артрите

• Лежа на спине — вытянуть руки вдоль тела, пальцы ног тянуть на себя, затем от себя. Дыхание произвольное, дыхание не задерживать.
• Лежа на спине. Руки согнуть в локтях, кисти рук положить на плечи. Локти вперед. Разводить локти в стороны на выдох, сводить на вдох.
• Лежа на спине — руки вдоль туловища. Попеременно отводить то левую, то правую ногу в сторону и обратно. Дыхание произвольное, дыхание не задерживать.
• Лежа на спине — руки к плечам, выполнять круговые движения локтями. Дыхание произвольное, дыхание не задерживать.
• Лежа на спине — руки разведены в стороны, выполнять повороты корпусом вправо-влево.
• Лежа на боку — сгибать и разгибать ноги в коленях.
• Лежа на боку — медленно отвести ногу в сторону, вернуться в исходное положение.
• Лежа на животе — поочередно понимать и опускать ноги.

Каждое упражнение выполняйте 1-3 раза, постепенно доведите количество повторений до 5-10.